医療保険

医療保険者は、コスト上昇、ケアの効率性向上、質の高い成果の達成、そして経済的な負担の軽減といった大きな課題に直面しています。会員体験の向上と価値に基づくケアの実現は、今や最重要課題となっています。こうした複雑な課題に対処するには、臨床状態、パスウェイ、請求、プランの適用範囲、その他の要素を分析し、会員の経済的な負担を考慮しながらケアの提供を最適化するための、深い専門知識と事業運営の専門知識が必要です。Gen AIは、データ分析の自動化、パターンの発見、そしてインサイトの簡素化によってこれらの取り組みを補完し、より情報に基づいたタイムリーな意思決定を実現します。

当社の医療向け生成AIツールは、包括的なフレームワーク、リファレンスアーキテクチャ、そしてテンプレート化されたビジネスユースケースを備えており、生成AIの導入が加速します。このツールは、臨床、財務、運用のユースケース全体にわたる段階的な導入を可能にし、ビジネスサービスと人的監視をシームレスに統合することで、効率的な運用、測定可能な成果、そして具体的な価値を実現します。

調査によると、健康保険の顧客は、待ち時間の長さ、問題解決の難しさ、パーソナライゼーションの欠如、コミュニケーション不足などにより、コンタクトセンターに根強い不満を抱いています。パンデミックにより、バーチャルな行動医療サービスの利用が45倍に増加し、顧客の期待が変化し、コストにも影響が出ています。

当社のヘルスケア向けインテリジェント・カスタマー・オペレーション・ソリューションは、シームレスで連携した会員体験を提供します。人とテクノロジーを融合させることで、円滑な関係構築を促進し、顧客ロイヤルティの向上とウォレットシェアの向上を実現します。このアプローチは、顧客満足度を高める医療保険者向けソリューションに対する高まる需要に合致しています。リアルタイム医療管理、医療費負担軽減、不正・濫用分析といった革新的なソリューションは、医療機関が病気から健康へと変革していくご支援をいたします。
市場は、コンタクトセンターをエクスペリエンスハブとして企業全体でオーケストレーションし、企業のカスタマージャーニーを体系化することで、パーソナライズされたインタラクションを促進する方向へと進んでいます。AIはコンタクトセンターを価値創造機能へと変革し、消費者と企業を効率的に結びつけるとともに、保険業界のデジタルトランスフォーメーションを推進しています。

統合コミュニケーションプラットフォーム、自動化、AI、ウェアラブルデバイスとの連携、健康アプリ、そして遠隔医療サービスを通じて、これらの課題に対処します。当社のソリューションは、高度な医療保険者分析ソリューションを統合し、強固なセキュリティとコンプライアンスを確保しながら、パーソナライズされたサービスへの期待にお応えします。

CFOには、強化された分析、タイムリーさ、正確性、そして優れたエクスペリエンスを活用し、コスト削減、柔軟性、そして拡張性を推進することで、よりオープンで迅速な対応が求められています。保険会社のCFOにとって、保険者へのコンサルティングと変革的な取り組みは、長期的な価値を生み出し、組織の戦略目標と整合した、測定可能なメリットに焦点を当てる必要があります。

当社のインテリジェント財務・会計業務サービスは、先進的なテクノロジーと最高クラスの運用モデルを組み合わせた変革的なソリューションを活用しています。これらのソリューションは、医療保険者のテクノロジーニーズに合致しており、保険料徴収、保険金支払い、財務報告、予算編成・予測といった業務全体にわたり、効率的で柔軟性が高く、拡張性の高い財務機能を構築できます。
強化されたインサイトとビジネスコラボレーションにより、コスト効率、コンプライアンス、透明性が向上し、持続可能な成長が実現します。
Our CFO-specific achievements include:

• 財務運営コストの20～40%削減
• 保険料および未収保険金の延滞債務の20～30%削減
• 資本、準備金、流動性に関するコンプライアンスの100%遵守
• 詳細な分析情報に基づく意思決定の強化
• 契約締結までの期間を最短3日に短縮
• 早期支払いの削減
• 顧客、代理店、ブローカー、従業員の満足度向上
• 二酸化炭素排出量削減と持続可能性向上

当社のソリューションは、医療保険者のデジタルトランスフォーメーションと高度な自動化を活用することで、財務業務の適応とビジネス成長の促進を実現します。

売掛金、買掛金、経理、財務計画・分析など、150以上のユースケースで実績を持つGen AIは、自動化率を最大95%向上させ、業務時間を90%短縮、ケースあたりのコストを40%削減し、顧客満足度を向上させ、戦略的ビジネスパートナーとしての財務・会計の役割を拡大します。

急速に変化する医療保険業界において、人事エクセレンス・フォー・ピープル・エクスペリエンスは、保険会社が熟練した人材を惹きつけ、エンゲージメントを高め、維持する方法を根本から変革します。

特にリモートワークが普及する中で、人事部門はビジネスニーズと従業員の期待に応えるために適応していく必要があります。従業員エクスペリエンスは、エンゲージメントと維持において非常に重要であり、医療保険業界のデジタルトランスフォーメーションの取り組みと密接に連携しています。
私たちのアプローチは、高度な人事テクノロジーとデータに基づくインサイトを統合し、従業員満足度と組織パフォーマンスの向上を実現します。人事プロセスを合理化し、エクスペリエンスをパーソナライズし、保険会社の目標と企業文化を整合させることで、レジリエンスの高い高業績チームの構築を支援します。これらの取り組みは、医療保険業界特有の課題に対応するようにカスタマイズされており、従業員と組織の両方の成果を向上させます。
私たちの拡張可能なモデルは、成長をサポートし、以下を実現します。

• 従業員満足度が最大90%向上
• 3年間で人事業務のコストを最大30%削減
• 5年間で生産性が最大40%向上
• クエリが最大 30% 削減