Assurance santé

Les mutuelles de santé sont confrontées à des défis importants, notamment l’augmentation des coûts, l’efficacité des soins, l’obtention de résultats de qualité et la question d’un coût abordable. L’amélioration de l’expérience et des parcours de soins sont devenues des priorités essentielles. Face à ces complexités, il est essentiel de posséder une connaissance approfondie du domaine et une expertise pour analyser les états cliniques, les parcours, les demandes de remboursement, la couverture du régime et d’autres facteurs. Cela permet d’optimiser la prestation des soins tout en mettant l’accent sur l’accessibilité financière. L’IA générative renforce ces efforts en automatisant l’analyse des données, en identifiant des modèles et en simplifiant les informations, ce qui permet des décisions plus éclairées et plus rapides.

Notre offre d’IA générative pour la santé comprend un cadre complet, une architecture de référence et des cas d’utilisation modèles, pour accélérer l’adoption de l’IA générative. Cette offre permet une adoption progressive des cas d’utilisation cliniques, financiers et opérationnels, en intégrant de manière transparente les services commerciaux et la supervision humaine pour débloquer des opérations de manière efficace, apporter des résultats mesurables et une valeur tangible.

Des enquêtes ont montré l’insatisfaction persistante des clients de l’assurance santé à l’égard des centres de contact en raison des longs délais d’attente, des difficultés pour résoudre les problèmes, du manque de personnalisation et d’une mauvaise communication. La pandémie a multiplié par 45 les services virtuels de santé comportementale, modifiant les attentes des clients et impactant les coûts. 

Notre solution offre une expérience transparente et connectée. Elle intègre l’humain et la technologie pour favoriser des interactions sans friction et récompenser la fidélité. Nos offres innovantes en matière de gestion médicale en temps réel, d’accessibilité financière aux soins de santé, d’analyse des fraudes et des abus aident les organismes de santé à passer de la maladie au bien-être. 
Le marché évolue vers une orchestration à l’échelle de l’entreprise des centres de contact en tant que centres d’expérience, organisant les parcours clients au service d’une interaction personnalisée. L’IA transforme les centres de contact en fonctions créatrices de valeur, assurant des liens efficaces entre les consommateurs et les entreprises tout en faisant progresser la transformation digitale de l’assurance. 

Nous répondons à ces enjeux avec une plateforme de communication unifiée, l’automatisation, l’IA, l’intégration de wearables, d’apps de santé et de services de télésanté. Notre offre intègre des solutions analytiques avancées afin de garantir une sécurité et une conformité solides tout en répondant aux attentes en matière de services personnalisés.

On attend des directeurs financiers qu’ils soient ouverts et réactifs, qu’ils tirent parti d’analyses améliorées, temps-réel et précises pour réaliser des économies tout en faisant preuve de flexibilité et d’évolutivité.

Notre offre utilise des solutions transformatrices en combinant une technologie avancée avec les meilleurs modèles opérationnels. Ces solutions permettent aux assureurs santé de mettre en place des fonctions financières efficaces, adaptables et évolutives pour la collecte des primes, le paiement des sinistres, le reporting financier, la budgétisation et les prévisions.

• Réduction de 20 à 40 % des coûts d’exploitation financiers
• Réduction de 20 à 30 % de l’ancienneté de la dette sur les primes et les sinistres à recevoir
• 100% de conformité avec le capital, les réserves et les liquidités
• Amélioration de la prise de décision grâce à des informations détaillées
• Réduction du délai de clôture à trois jours seulement
• Réduction des paiements anticipés
• Augmentation de la satisfaction des clients, des agents, des courtiers et des employés
• Réduction de l’empreinte carbone et amélioration de la durabilité

En tirant parti de la transformation numérique et de l’automatisation avancée, nos solutions garantissent que les opérations financières seront agiles et au service de la croissance.

Dans le paysage en constante évolution de l’assurance maladie, l’excellence des RH pour l’expérience collaborateur redéfinit la manière dont les assureurs attirent, engagent et retiennent les professionnels qualifiés.
La fonction RH doit s’adapter pour répondre aux besoins de l’entreprise et aux attentes des employés, d’autant plus que le travail à distance se répand. L’expérience collaborateur est devenue essentielle lorsqu’il s’agit d’engagement et de rétention.
Notre proposition intègre les technologies RH avancées et des connaissances fondées sur les données pour améliorer la satisfaction des employés et la performance de l’organisation. En rationalisant les processus RH, en personnalisant les expériences et en alignant la culture sur les objectifs de l’assureur, nous aidons à constituer des équipes résilientes et performantes. Ces initiatives sont adaptées pour répondre aux défis uniques de l’industrie des payeurs de soins de santé, améliorant ainsi les résultats des employés et de l’organisation.
Nos modèles évolutifs soutiennent la croissance et offrent les avantages suivants :

• Jusqu’à 90 % d’augmentation de la satisfaction des employés
• Jusqu’à 30 % de réduction des coûts des opérations RH sur trois ans
• Jusqu’à 40 % d’augmentation de la productivité sur cinq ans
• Jusqu’à 30 % de réduction des demandes de renseignements.