{"id":558049,"date":"2026-01-16T04:48:53","date_gmt":"2026-01-16T04:48:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.capgemini.com\/mx-es\/?post_type=client-story&#038;p=558049"},"modified":"2026-01-16T04:50:00","modified_gmt":"2026-01-16T04:50:00","slug":"garantizando-un-futuro-saludable-para-una-empresa-lider-mundial-en-seguros-y-atencion-medica-con-admnext","status":"publish","type":"client-story","link":"https:\/\/www.capgemini.com\/mx-es\/news\/client-stories\/garantizando-un-futuro-saludable-para-una-empresa-lider-mundial-en-seguros-y-atencion-medica-con-admnext\/","title":{"rendered":"Garantizando un futuro saludable para una empresa l\u00edder mundial en seguros y atenci\u00f3n m\u00e9dica con ADMnext"},"content":{"rendered":"\n<header class=\"wp-block-cg-blocks-hero-reusable is-style-default header heroReusable  \"><div class=\"header-bgs\"><picture><source 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ADMnext<\/h1><\/div><div class=\"inner-row-insight download-btn\"><div class=\"col-md-4 downloadFiles addPadding\"><a class=\"button-download--small\" type=\"download\" href=\"https:\/\/www.capgemini.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/ADMnext-Global-Health-Insurance-Provider.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" title=\"Abrir en una nueva ventana\"><span>Download client story<\/span><span class=\"type\">144 KB pdf<\/span><\/a><\/div><\/div><\/div><div class=\"infoWrapper \"><div class=\"row\"><div class=\"col-md-4\"><span class=\"fieldName\">Client: A leading international Health Insurance and Care company <\/span><\/div><div class=\"col-md-4\"><span class=\"fieldName\">Region: Global<\/span><\/div><div class=\"col-md-4\"><span class=\"fieldName\">Industry: Insurance<\/span><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/header>\n\n\n\n<section class=\"wp-block-cg-blocks-intro-para undefined section section--intro\"><div class=\"intro-para\"><div class=\"container\"><div class=\"row\"><div class=\"col-12 col-md-1\"><nav class=\"article-social\"><ul class=\"social-nav\"><li class=\"ip-order-fb\"><a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/www.capgemini.com\/mx-es\/?post_type=client-story&amp;p=558049\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" title=\"Abrir en una nueva ventana\"><i aria-hidden=\"true\" class=\"icon-fb\"><\/i><span class=\"sr-only\">Facebook<\/span><\/a><\/li><li class=\"ip-order-li\"><a href=\"https:\/\/www.linkedin.com\/sharing\/share-offsite\/?url=https:\/\/www.capgemini.com\/mx-es\/?post_type=client-story&amp;p=558049\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\" title=\"Abrir en una nueva ventana\"><i aria-hidden=\"true\" class=\"icon-li\"><\/i><span class=\"sr-only\">Linkedin<\/span><\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div><div class=\"col-12 col-md-11 col-lg-10\"><h2 class=\"intro-para-title\">Brindamos soporte a la plataforma integral de administraci\u00f3n de p\u00f3lizas de seguros del cliente para sus m\u00e1s de cinco millones de miembros.<br><\/h2><p class=\"intro-para-content\"><strong>Retos del cliente<\/strong>: Esta empresa l\u00edder a nivel mundial en servicios de seguros y atenci\u00f3n m\u00e9dica, con sede en el Reino Unido, buscaba un socio que brindara soporte y garantizara una experiencia de cliente fluida y estable para su plataforma de administraci\u00f3n de p\u00f3lizas de seguro.<br><br><strong>Soluci\u00f3n<\/strong>: ADMnext de Capgemini brind\u00f3 soporte a la plataforma integral de administraci\u00f3n de p\u00f3lizas de seguro m\u00e9dico del cliente. Esta plataforma abarca la inscripci\u00f3n, las preautorizaciones, las reclamaciones, la facturaci\u00f3n, los pagos, las renovaciones, los datos de grupos y miembros, y la fijaci\u00f3n de precios, y contiene informaci\u00f3n de cerca de 100.000 organizaciones y proveedores, as\u00ed como de cinco millones de miembros.<br><br><strong>Beneficios:\u00a0<\/strong><\/p><ul class=\"box-list\"><li>Importantes ahorros de costes con mayor previsibilidad, aumentos de productividad a\u00f1o tras a\u00f1o y una reducci\u00f3n del trabajo manual.<\/li><li>Mejoras en el servicio con mayor cobertura de soporte, previsibilidad en los tiempos de resoluci\u00f3n y respuesta, reducci\u00f3n de incidentes y superaci\u00f3n de los objetivos de los acuerdos de nivel de servicio (SLA).<\/li><li>Mejoras en la calidad gracias a un mejor funcionamiento de la aplicaci\u00f3n, mayor precisi\u00f3n y mayor eficiencia.<\/li><li>Mejoras en los procesos que se traducen en un ahorro sustancial de horas de trabajo gracias a un proceso de incorporaci\u00f3n simplificado para nuevas aplicaciones y servicios, y una gobernanza transparente y segura del servicio de soporte.<\/li><\/ul><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n\n\n\n<section class=\"wp-block-cg-blocks-group undefined section--story-content article-body section section--article-content\"><div class=\"article-main-content\"><div class=\"container\"><div class=\"row\"><div class=\"col-12 col-md-11 col-lg-10 offset-md-1 offset-lg-1\"><div class=\"article-text article-quote-text\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-abordar-los-problemas-de-una-plataforma-de-administracion-de-polizas-de-seguros-inestable\">Abordar los problemas de una plataforma de administraci\u00f3n de p\u00f3lizas de seguros inestable.<\/h3>\n\n\n\n<p>Conectar con los clientes y ofrecerles productos y servicios relevantes es crucial para sobrevivir y prosperar en los sectores de seguros y atenci\u00f3n m\u00e9dica. Sin embargo, la plataforma de administraci\u00f3n de p\u00f3lizas principal del cliente, inestable y obsoleta, junto con una base de usuarios en constante cambio, estaba generando un mayor volumen de incidencias. Adem\u00e1s de las presiones presupuestarias en TI y la falta de control sobre los gastos mensuales de mantenimiento de las aplicaciones, el cliente se enfrentaba a importantes problemas de eficiencia operativa, lo que provocaba la insatisfacci\u00f3n de los clientes finales. Esto hac\u00eda imprescindible mejorar la gobernanza y la gesti\u00f3n de incidencias.<\/p>\n\n\n\n<p>El cliente tambi\u00e9n buscaba solucionar los problemas de los servicios de soporte, mejorando la implementaci\u00f3n de nuevas aplicaciones y versiones, y ampliando la cobertura del soporte. Exist\u00eda una falta de documentaci\u00f3n y un conocimiento insuficiente en el equipo de soporte de primer nivel (L1). Las tareas rutinarias, manuales y administrativas estaban provocando una p\u00e9rdida de productividad.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-admnext-de-capgemini-al-rescate\">ADMnext de Capgemini al rescate<\/h3>\n\n\n\n<p>Para abordar estos desaf\u00edos, ADMnext de Capgemini brind\u00f3 soporte a la plataforma integral de administraci\u00f3n de p\u00f3lizas de seguro m\u00e9dico del cliente, desarrollada con tecnolog\u00edas .NET y Oracle.<\/p>\n\n\n\n<p>En primer lugar, Capgemini realiz\u00f3 una evaluaci\u00f3n detallada para el cliente, identificando diversos par\u00e1metros cr\u00edticos para el \u00e9xito. Posteriormente, Capgemini propuso un contrato de servicios gestionados con una tarifa mensual fija y un alto nivel de externalizaci\u00f3n. La previsibilidad en la gesti\u00f3n de incidentes mejor\u00f3 considerablemente gracias al uso eficaz de los SLA y OLA durante todo el proyecto.<\/p>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, Capgemini aprovech\u00f3 su metodolog\u00eda de transici\u00f3n para optimizar la incorporaci\u00f3n de nuevas aplicaciones y garantizar una transici\u00f3n fluida del desarrollo al soporte para las versiones peri\u00f3dicas. Se desarrollaron manuales operativos y gu\u00edas de usuario para mejorar el conocimiento de las aplicaciones por parte del soporte de primer nivel. Adem\u00e1s del monitoreo automatizado de las aplicaciones y los procesos por lotes, se mejor\u00f3 la identificaci\u00f3n de inconsistencias de datos mediante la implementaci\u00f3n de herramientas como Selenium y Point Scripts. Asimismo, se introdujo un modelo de mejora continua del servicio (gesti\u00f3n de problemas) para abordar los incidentes recurrentes y los errores frecuentes en los procesos, as\u00ed como para definir los cambios de funcionalidad necesarios para satisfacer las necesidades cambiantes del negocio.<\/p>\n\n\n\n<p>En general, estas iniciativas aportaron los siguientes beneficios:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Importantes ahorros de costes con mayor previsibilidad gracias a un modelo de precios de tarifa fija y un alto aprovechamiento de recursos externos (aproximadamente el 85%); aumentos de productividad interanuales (aproximadamente el 5%) y reducci\u00f3n del trabajo manual gracias a las iniciativas de automatizaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Mejoras en el servicio con mayor cobertura de soporte, previsibilidad en los tiempos de resoluci\u00f3n y respuesta, reducci\u00f3n de incidentes y superaci\u00f3n de los objetivos de los acuerdos de nivel de servicio (SLA).<\/li>\n\n\n\n<li>Mejoras en la calidad con un mejor estado de las aplicaciones y mayor precisi\u00f3n y eficiencia gracias al modelo de Mejora Continua del Servicio (Gesti\u00f3n de Problemas) de Capgemini.<\/li>\n\n\n\n<li>Mejoras en los procesos que se traducen en un ahorro sustancial de horas de trabajo mediante un proceso de incorporaci\u00f3n optimizado para nuevas aplicaciones y servicios, y una gobernanza del servicio de soporte transparente y segura.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-el-camino-a-seguir-con-admnext\">El camino a seguir con ADMnext<\/h3>\n\n\n\n<p>Capgemini continuar\u00e1 trabajando con el cliente para ayudarle a alcanzar sus objetivos comerciales y de excelencia en el servicio al cliente. En esta colaboraci\u00f3n, se prev\u00e9 una actualizaci\u00f3n integral de la plataforma web que abarcar\u00e1 todas las aplicaciones web. Tambi\u00e9n se planea abordar las vulnerabilidades de seguridad de estas aplicaciones web, adem\u00e1s de explorar nuevas oportunidades en el \u00e1mbito digital y brindar servicios de desarrollo y soporte en los sistemas ECM y CRM.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, Capgemini se compromete a reducir el n\u00famero de incidentes en todos los servicios mediante la automatizaci\u00f3n y la mejora de procesos, al tiempo que trabaja de forma m\u00e1s eficaz con herramientas como Smart Analytics para comprender mejor las tendencias de los incidentes y evitar la mayor cantidad posible de incidentes en el futuro.<\/p>\n\n\n\n<p>Aprende m\u00e1s sobre <a href=\"\/mx-es\/servicios\/enterprise-management\/desarrollo-y-mantenimiento-de-aplicaciones\/\">Capgemini&#8217;s ADMnext<\/a>.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Brindamos soporte a la plataforma integral de administraci\u00f3n de p\u00f3lizas de seguros del cliente para sus 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